دانش و ورزش

شکستگی فشاری پایین کمر ( اسپوندیلولیز )

پیش زمینه ( این مطلب نیمه تخصصی است )
اسپوندیلولیزیس شایعترین آسیب ناشی از فشارهای مداوم تکرار شونده در قسمت تحتانی کمر است. در ساختار مهره های کمری 5 مهره وجود دارند که توسط دیسک های بین مهره ای با هم ارتباط دارند. هر مهره یک قسمت استخوانی متراکم در جلو به نام جسم مهره و یک حلقه ی استخوانی گرد در عقب دارد. از سویی هر مهره 3 زائده ی خاری و عرضی دارد که همگی از حلقه ی استخوانی مهره جدا می شوند و محل اتصال عضلات ناحیه ی مجاور ستون مهره اند. ضعیفترین بخش مهره حلقه ی استخوانی به خصوص در حد فاصل زوائد عرضی و زائده ی خاری است که به این بخش Pars  می گویند. در اثر اعمال فشارهای مداوم و تکرار شونده حین ورزش این بخش دجار شکستگی های میکروسکوپی می شود و چنانچه فرد استراحت نکرده و فرصت ترمیم به استخوان ندهد این شکستگی ترمیم نشده  و سبب بروز این بیماری خواهد شد. در واقع به شکستگی بخش Pars اسپوندیلوز می گوییم. شایعترین محل اسپوندیلوز شکستگی بخش Pars مربوط به مهره ی پنجم کمر است. شکستگی فشاری بخش Pars interarticularis به خصوص در نوجوانان ورزشکاری که به ورزش کریکت می پردازند شایع است.

علائم و نشانه ها
• درد در پایین کمر( به خصوص در نوجوانان ورزشکار)
• درد با فعالیت ورزشی تشدید و با استراحت بهبود می یابد
• درد با خم شدن به عقب به خصوص در حالیکه روی یک پا ایستاده است تشدید می شود

درمان اسپوندیلوز
• در اغلب موارد استراحت به مدت شش هفته برای فرصت داددن به روند ترمیم شکستگی کافی است. استفاده از بریس کمر در این مدت می تواند برای محدود کردن دامنه ی حرکات کمر و یادآوری این امر که فرد باید مراقب کمر باشد مفید است.
• مادامیکه روند بهبودی شکستگی ادامه دارند می توان زیر نظر متخصص پزشکی ورزشی یا یک فیزیو تراپیست ماهر ورزش های مناسب افزایش دهنده پایداری ستون مهره و ورزشهای غیر متحمل  وزن را انجام داد. استفاده از توپ سوئیسی و انجام ورزش های پایدار کننده با آن می توان در این مرحله مفید باشد.

پیشگیری
• انجام تمرین و مسابقه روی زمین چمن به جای زمین های سفت در امر کاهش این صدمه ی ورزشی بسیار مفید است.
• شدت و مدت تمرینات باید به تدریج و زیر نظر مربی افزایش یابد.
• در فاصله ی جلسات تمرینی باید فرد زمان کافی برای استراحت و ریکاوری داشته باشد.
• در هر جلسه ی تمرین نباید بیش از توان بدن ورزشکار به وی فشار وارد شود یا مدت تمرین بیش از اندازه طولانی باشد.
• حفظ حالت مناسب بدن در حین انجام حرکات ورزشی یا در حین نشستن جلوی کامپیوتر به حفظ توان عضلات کمر و ایفای نقش حمایتی آنها کمک می کند و آسیب را کاهش می دهد. قوز کردن در هنگام نشستن جلوی کامپیوتر یا حالات نادرست بدن طی انجام حرکات ورزشی با ضعیف کردن عضلات پشت و کمر میزان بروز این آسیب ورزشی را افزایش می دهد.
• تقویت عضلات ستون مهره با انجام ورزش های مناسب پایدار کننده و ستون مهره ( Core Stability ) میزان این صدمه را کاهش می دهد.