دانش و ورزش

پیش زمینه

استفراغ شدید حاملگی عبارتست از تهوع و استفراغ شدید در یک خانم حامله ، که باعث کم آبی بدن و تغییرات شدید در ترکیب شیمیایی بدن می شود ، این حالت ، متفاوت و بسیار جدی تر از حالت تهوع و گاهی استفراغ صبحگاهی معمول در خانمهای حامله است .

علایم شایع :

_تهوع شدید

_استفراغ پایدار (معولا 8-4 هفته) ، ابتدا حاوی مخاط ، سپس صفرا و نهایتا خون .

_کم آبی بدن

_وزن نگرفتن و یا کاهش وزن به زیر وزن قبل از حاملگی

_پوست رنگ پریده ، مومی و خشک و گاهی زرد

_تند شدن ضربان قلب

_سردرد ، گیجی یا خواب الودگی و بی حالی

علل :

ناشناخته است . رایج ترین فرضیه ها عبارتند از :

حاملگی دوقلو یا چند قلو که باعث تولید مقادیر زیادی از هورمون گنادوتروپین جفتی می شود .

التهاب لوزالمعده

بیماری مجاری صفراوی – عوامل روانی مثل افسردگی یا پاسخ نامناسب و ناکافی به استرس – بیماری تیروئید .

عوامل تشدید کننده بیماری :

_حاملگی در سنین کم

_اولین حاملگی

_زیاد شدن وزن مادر

_طلاق

_استرس عاطفی

_خانمهای با پوست روشن

پیشگیری :

به هنگام حاملگی هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید .

در تمام مراحل حاملگی رژیم غذایی مناسب داشته باشید .

عواقب مورد انتظار :

معمولا با گذشت زمان و درمان مناسب (جایگزین مایعات از دست رفته) خوب می شود .

عوارض احتمالی :

کم آبی شدید بدن

ندرتا رشد نامناسب جنین یا پیامد نامناسب در جنین

درمان :

اصول کلی درمان :

بررسی های تشخیصی ممکن است برای رد سایر اختلالات کبد ، کلیه ، لوزالمعده ، روده و مجرای گوارش انجام گیرند .

در صورت بستری در بیمارستان یا درمان سرپایی ، معمولا مایعات و الکترولیت های از دست رفته (مثل سدیم و پتاسیم) جبران خواهند شد . اگر خانم حامله تحمل نوشیدن مایعات را نداشته باشد ، تزریق سرم ضروری خواهد بود .

حتی المقدور استرس را کم کنید . روان درمانی غالبا برای غلبه بر مشکلات عاطفی مفید خواهد بود .

روزانه خود را وزن کنید و هرگونه تغییر غیرطبیعی را به پزشک خود گزارش دهید .

داروها :

سرم درمانی برای جایگزینی مایعات و الکترولیت های از دست رفته در صورتی که اختلال جدی باشد امکان دارد. تزریق ویتامین و داروهای ضد استفراغ داخل رگ ضروری باشد .

اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شوند ، به دستورالعمل مصرف آنها توجه کنید .

بدون نظر پزشک هیچ دارویی را برای جلوگیری از استفراغ مصرف نکنید .

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :

استراحت در رختخواب ممکن است برای بعضی از بیماران مفید باشد .

پس از بهبود کارهای روزمره خودتان را تدریجا و هر قدر که توانتان اجازه می دهد از سر بگیرید . به مقدار متوسط کار و ورزش کنید . به مقدار کافی استراحت کنید .

رژیم غذایی :

اگر اختلال به حدی نرسیده باشد که نیاز به بستری شدن و دریافت سرم وجود داشته باشد ، این دستورالعمل ها را پیگیری کنید ، اگر صبح احساس تهوع می کنید ، قبل از برخاستن از رختخواب نان سوخاری یا شیرینی بخورید .

وعده های غذایی بهتر است کم حجم و تعدادشان بیشتر باشد .

غذاهای سرخ کردنی یا پرادویه نخورید ، این غذاها باعث افزایش تهوع می شوند . مصرف محصولات ، مخصوصا کره ، شیر و پنیر را محدود کنید .

پس از اتمام غذا 45 دقیقه بنشینید .

اگر نیاز به سرم باشد ، پس از مدتی می توان به ترتیب مایعات شفاف و رقیق ، رژیم کامل مایعات و سپس رژیم عادی در وعده های کوچک را امتحان کرد .

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کرد :

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم استفراغ شدید حاملگی را دارید .

اگر علی رغم درمان ، تهوع ، استفراغ یا کاهش وزن بدتر شود .